Дуоденальное зондирование

Печень и желчный пузырь в человеческом организме выполняют множество функций, среди которых – непосредственное участие в процессах пищеварения благодаря выработке специальных ферментов, синтеза и накопления желчи. Любые нарушения в этих органах, их строении, структуре или работе, сразу сказываются на самочувствии, проявляясь такими симптомами как изжога, расстройства стула, потеря веса, боли. В некоторых случаях, патологические процессы в печени или желчном пузыре становятся первыми признаками развития опасных заболеваний - цирроза печени, желчнокаменной болезни, воспаления желчевыводящих путей. Именно поэтому, при появлении тревожных симптомов в области брюшной полости следует обратиться к врачу. В таком случае назначение врачом процедуры дуоденального зондирования является необходимым, учитывая все противопоказания.

Что такое дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование – это лечебно-диагностическая процедура, которая проводится при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарной системы, включающей в себя печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь. Данная медицинская манипуляция способствует эффективному опорожнению желчного пузыря, предотвращая развитие застойных явлений. В ходе исследования определяется состояние желчного пузыря и оценивается качество желчи. Также ведётся поиск внутрипеченочных паразитов и оценивается активность желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

При каких симптомах делается дуоденальное зондирование?

• Застой желчи в желчном пузыре-холестаз
• Боли и дискомфорт в правом подреберье
• Чувство горечи во рту
• Тошнота
• Вздутие живота, метеоризм
• Плохой аппетит
• Нарушение стула (больше всего – запоры) 
• Высыпания на коже, акне, атопические формы высыпаний, в том числе и при аллергии.
• Изжога
• Расстройство стула
• Потеря веса

При каких заболеваниях делается дуоденальное зондирование?

• Воспаление желчного пузыря (холецистит)
• Воспаления двенадцатиперстного кишечника (гастродуоденит)
• Воспаления поджелудочной железы (панкреатит)
• Заболевания печени (гепатоз, гепатит, особенно на фоне приема большого количества лекарственных препаратов)
• Нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия)
• Хронический запор
• Тонко- и толстокишечный дисбактериоз
• Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз)

Противопоказания к процедуре.

• Обострение гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит;
• Желудочно-кишечное кровотечение и состояние после него, ожоги пищевода/желудка;
• Онкологические заболевания органов ЖКТ;
• Желчекаменная болезнь (ЖКБ);
• Хронический холецистит и/или панкреатит в стадии обострения;
• Аневризма аорты;
• Гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность;
• Патологии ротоглотки, сопровождающиеся нарушением акта глотания, дивертикулез;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Общее тяжелое состояние пациента;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Предварительные исследования.

• Направления от специалиста (терапевта.), который четко оценивает обоснованность назначения процедуры и правомочность её проведения конкретному пациенту.
• Предварительного УЗИ гепатобилиарной системы, которое позволит оценить состояние желчного пузыря и его содержимого. В случае наличия конкрементов или острый период воспаления проведение процедуры может быть чрезвычайно опасным.
• Оценки уровня артериального давления перед самым началом процедуры, которое необходимо для выявления рисков сердечно-сосудистых осложнений.

В чём преимущество этой процедуры именно в нашей клинике?

Медицинский центр СОЛНЕЧНЫЙ – это центр, где работает команда специалистов с опытом диагностики и лечения терапевтических заболеваний в интегративном подходе. Наша задача предотвратить заболевание, чем его лечить.

Медицинский цент СОЛНЕЧНЫЙ располагает специалистами высшей категории, качественным и современным диагностическим оборудованием. При необходимости здесь же целенаправленно можно подготовиться к процедуре – пройти УЗИ, БРД (Биорезонансная диагностика) сдать лабораторные анализы. Для современного человека это очень важно – пройти комплекс обследований в минимальные сроки времени при максимальном качестве обслуживания.

Наш приоритет – качество оказания медицинской услуги и индивидуальный подход!

Что вы делаете для того, чтобы процедура прошла как можно комфортнее для пациента?

Для того, чтобы процедура была максимально комфортной, мы приглашаем не больше трех пациентов в день, которые располагаются в отдельном кабинете. Наш пациент находится под постоянным наблюдением и контролем со стороны высококвалифицированного медицинского. персонала.

Учитываются все допустимые в условиях процедуры личные предпочтения и пожелания, мы стараемся создать для каждого пациента психологически комфортную атмосферу, ведь здоровье пациента для нас превыше всего.

Подготовка к исследованию.

Дуоденальное зондирование требует от пациента самостоятельной, качественно проведенной, определенной подготовки. Для повышения информативности и точности результатов мы рекомендуем за несколько дней до процедуры исключить из рациона питания все стимулирующие кишечное брожение продукты. Это бобовые культуры, кисломолочная продукция, быстрые углеводы (кондитерские изделия, сладости), газированные напитки, черный хлеб, картофель, свежие овощи, фрукты и т.д. Диета при подготовке к процедуре предусматривает отсутствие жареных и жирных блюд, копченостей и маринадов.

В случае употребления каких-либо лекарственных препаратов важно сообщить о них доктору ещё до исследования, т.к. прием некоторых из них, вполне вероятно, придется прекратить. Накануне исследования не рекомендуется принимать ферментативные препараты, слабительные.

Выполняется дуоденальное зондирование в утренние часы строго натощак. Ужин накануне процедуры должен быть не позднее 18.00. За 2 часа да процедуры допустимо сделать несколько глотков чистой воды.

Как проходит процедура.

Перед процедурой врач-терапевт подробно консультирует пациента касательно предстоящей процедуры и информирует о времени ее проведения (от 2 до 4 часов).

В условиях нашей клиники зондирование проводится стерильным зондом, диаметр которого немного меньше, чем зонд для ФГДС. Конец зонда (олива) помещают на корень языка и в момент глотания продвигают по пищеварительному тракту. При этом рекомендуется глубоко дышать.

Затем пациента укладывают на кушетку на правый бок, подкладывая в область подреберья теплую грелку. Далее пациента просят сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в двенадцатиперстную кишку.

Правильность выполняемых действий подтверждается поступлением в зонд золотисто-желтой жидкости. Так, примерно в течение получаса собирается первая порция дуоденального содержимого – порция «А» (содержит желчь, панкреатический и кишечный соки). Затем в просвет двенадцатиперстной кишки вводят магнезии сульфат 33-процентный и пережимают просвет зонда зажимом.  Через 5-10 минут в зонд начинает поступать порция «Б» (желчь из желчного пузыря). Далее при заметном изменении цвета жидкости на ярко-желтый начинают сбор порции «С» (содержит желчь из внутрипеченочных протоков). По окончании забора всех порций, пациенту вводят минеральную воду, желчегонные и противопаразитарные сборы трав по определенному интервалу и последовательности. По окончании процедуры придают сидячее положение и осторожно удаляют зонд.

После всех действий пациент получает рекомендации, в которых четко расписана диета на ближайший день.

Что происходит с полученным содержимым?

Полученные порции желчи врач-лаборант анализирует.

Определяются ее физико-химические свойства, проводится микроскопическое исследование. При необходимости пациенту рекомендуется бактериологическое исследование желчи для выявления бактериологической или грибковой инфекции.

Так, например, изучение динамики выделения желчи позволяет определить функциональное состояние органов системы. Ускорение или замедление поступления порции «В» обычно наблюдается при функциональных расстройствах желчевыводящих путей (дискинезии), выделение желчи больше 60 мл говорит о застойных явлениях, а её полное отсутствие – о возможном препятствии на пути оттока желчи (камень, опухоль, рубцовая деформация).

Анализ дуоденального содержимого дает возможность установить наличие ЖКБ, глистных инвазий, состоятельность сфинктеров и мускулатуры внутренних органов